我之前也碰到过类似的GDCM导入问题，结合你用的Windows x86_64 + Python2.7.9 + GDCM2.8.4的环境，给你整理几个靠谱的排查和解决步骤：

1. 确认GDCM Python绑定的路径配置 #

GDCM预编译包的Python绑定文件（通常是gdcm.py和_gdcm.pyd）需要被Python正确识别：

• 先找到你的GDCM安装目录里对应Python2.7的文件夹，一般在GDCM-2.8.4-Windows-x86_64/lib/python2.7/site-packages或者bin目录下；
• 临时测试：在Python代码开头手动添加路径，再尝试导入：

  import sys
  sys.path.append("C:/你的GDCM安装路径/lib/python2.7/site-packages")  # 替换成实际路径
  import gdcm
  

• 如果临时导入成功，把这个路径添加到系统环境变量PYTHONPATH中，避免每次都手动配置。

2. 严格匹配位数（重中之重） #

你安装的是**x86_64（64位）**的GDCM，必须确保你的Python2.7.9也是64位版本：

• 打开Python命令行，输入以下代码确认位数：

  import platform
  print(platform.architecture())
  

• 如果输出不是('64bit', 'WindowsPE')，说明你装的是32位Python，得换成64位的Python2.7.9才能兼容。

3. 补齐依赖的C++运行库 #

GDCM2.8.4依赖Visual Studio 2013的64位C++运行库：

• 如果你的系统没安装，直接搜索“Visual C++ Redistributable for Visual Studio 2013 (x64)”并安装；
• 另外，把GDCM安装目录下bin文件夹的路径添加到系统PATH环境变量中，确保GDCM的DLL文件能被系统正常加载。

4. 尝试用pip直接安装（备选方案） #

如果预编译包配置麻烦，可以试试用pip安装适配版本：

• 以管理员身份打开命令提示符，运行：

  pip install gdcm==2.8.4
  

• 注意：pip安装需要你的Python环境满足编译依赖，如果安装失败，还是回到预编译包的配置方法。

5. 根据具体错误定位问题 #

如果导入还是失败，仔细看错误提示精准排查：

• 若提示ImportError: No module named gdcm：路径配置错误，回到步骤1检查；
• 若提示ImportError: DLL load failed：要么是位数不匹配，要么是依赖库缺失，对应步骤2和3排查。

内容的提问来源于stack exchange，提问作者zhangyaoyao