如何查询出院后30天内再入院的首入末次出院日期？

你的需求核心是把同一患者在首次出院后30天内连续发生的入院/出院事件归为一个集群，然后提取每个集群的最早入院日期和最晚出院日期。当前的SQL只关联了单次出院和下一次入院，没法覆盖连续多次在30天窗口内的入院事件，所以需要用窗口函数来实现集群分组。

解决思路 #

我们可以通过以下步骤实现：

1. 对每个患者的入院记录按入院日期排序，确保时间顺序正确。
2. 判断当前入院是否属于上一个出院事件的30天窗口内，以此划分集群。
3. 为每个集群分配唯一ID，最后按集群分组提取所需日期。

完整SQL实现（以SQL Server为例） #

WITH RankedAdmissions AS (
    -- 第一步：按患者ID和入院日期排序，获取前一次出院日期
    SELECT 
        PatientId,
        [Admit Date],
        [Discharge Date],
        -- 获取同一患者前一条记录的出院日期
        LAG([Discharge Date]) OVER (PARTITION BY PatientId ORDER BY [Admit Date]) AS Prev_Discharge_Date,
        -- 判断当前入院是否在前一次出院的30天内，标记是否开启新集群
        CASE 
            WHEN DATEDIFF(dd, LAG([Discharge Date]) OVER (PARTITION BY PatientId ORDER BY [Admit Date]), [Admit Date]) <= 30 
            THEN 0 
            ELSE 1 
        END AS Is_New_Cluster
    FROM Table1
),
ClusterGroups AS (
    -- 第二步：累加标记值生成唯一集群ID
    SELECT 
        PatientId,
        [Admit Date],
        [Discharge Date],
        SUM(Is_New_Cluster) OVER (PARTITION BY PatientId ORDER BY [Admit Date] ROWS BETWEEN UNBOUNDED PRECEDING AND CURRENT ROW) AS Cluster_Id
    FROM RankedAdmissions
)
-- 第三步：按患者和集群分组，提取目标日期
SELECT 
    PatientId,
    MIN([Admit Date]) AS First_Admit_Date,
    MAX([Discharge Date]) AS Last_Discharge_Date
FROM ClusterGroups
GROUP BY PatientId, Cluster_Id
ORDER BY PatientId, First_Admit_Date;

关键步骤解释 #

1. RankedAdmissions CTE：

   • 用LAG函数获取同一患者的上一次出院日期，实现当前入院与前次出院的时间对比。
   • Is_New_Cluster字段标记当前记录是否属于新集群：若当前入院与前次出院间隔超过30天则标记为1，否则为0。

2. ClusterGroups CTE：

   • 用SUM窗口函数累加Is_New_Cluster值，同一集群内的记录会获得相同的Cluster_Id，新集群会自动累加生成新ID，完成集群的唯一标识。

3. 最终查询：

   • 按患者ID和集群ID分组，直接提取每个集群的最早入院日期和最晚出院日期，完全匹配你的需求。

针对样本数据的输出结果 #

对于你提供的A001样本数据，执行上述SQL后会得到以下结果：

可以看到：

• 4/18/2020到5/27/2020之间的所有入院/出院都被归为一个集群（间隔均在30天内）。
• 8/22/2020到11/19/2020的连续入院也被正确归为一个集群。

内容的提问来源于stack exchange，提问作者Jaggi