我之前也碰到过一模一样的情况，在Node 14 + TypeScript 4.x环境里用ts-node-dev启用ES模块和顶级await时，踩了好几个配置兼容的坑。下面是我亲测有效的解决方案：

核心问题根源 #

ts-node-dev底层依赖的ts-node默认走CommonJS模块解析逻辑，哪怕你在package.json里设了"type": "module"，ts-node也不会自动切换到ESM模式——这就是你看到Cannot use import statement outside a module报错的原因。而顶级await只支持ES模块，所以必须强制让ts-node明确启用ESM处理规则。

分步解决步骤 #

1. 调整tsconfig.json的ts-node配置 #

在tsconfig.json的ts-node字段里加"esm": true，直接告诉ts-node要启用ESM模式：

{
  "compilerOptions": {
    "target": "ES2020",
    "module": "ESNext",
    "moduleResolution": "node",
    "outDir": "dist",
    "sourceMap": true,
    "esModuleInterop": true,
    "allowSyntheticDefaultImports": true,
    "experimentalDecorators": true,
    "emitDecoratorMetadata": true
  },
  "ts-node": {
    "files": true,
    "transpileOnly": true,
    "esm": true // 新增这一行，启用ESM支持
  },
  "include": ["src/**/*.ts", "declariations/**.d.ts"],
  "exclude": ["node_modules", ".vscode"]
}

2. 修改package.json的启动脚本 #

在tsnd命令里追加--esm参数，强制ts-node-dev以ESM模式运行服务：

{
  "name": "",
  "version": "1.0.0",
  "description": "microservice",
  "main": "src/index.ts",
  "author": "",
  "type": "module",
  "license": "MIT",
  "scripts": {
    "dev": "NODE_ENV=development tsnd --respawn --files --esm src/index.ts",
    "prod": "NODE_ENV=production tsnd --respawn --transpile-only --files --esm src/index.ts",
    "test": "mocha --exit -r ts-node/register tests/**/*.spec.ts",
    "eslint": "eslint src/**/*.ts"
  }
}

3. 升级ts-node-dev到兼容版本 #

如果上面两步做完还是报错，建议把ts-node-dev升级到1.1.6及以上的版本——旧版本对ESM的支持有明显缺陷：

npm install ts-node-dev@latest --save-dev

额外注意点 #

• Node 14.x的ESM支持虽然稳定，但本地文件导入最好加上完整扩展名（比如.ts），避免解析出错；
• 你的TypeScript版本（4.0+）和module: ESNext的配置已经满足顶级await的要求，不用调整这部分；
• 测试脚本里的mocha如果也需要支持ESM，可能还要单独配置，但先搞定服务启动的问题再处理测试场景更稳妥。

按上面的步骤调整后，应该就能正常用顶级await，也不会再出现模块相关的报错了。

内容的提问来源于stack exchange，提问作者treeden