SQL需求：为患者就诊记录匹配90天内最早既往就诊信息

首先修正原临时表创建语句的语法错误（DateVisit字段后缺失逗号）：

CREATE TABLE #MyVisits (
    PatientID char(10) NOT NULL, -- 字母数字格式患者ID
    VisitID char(10) NOT NULL, -- 字母数字格式就诊ID
    Clinic varchar(10) NOT NULL, -- 就诊诊所名称
    DateVisit date NOT NULL, -- 就诊日期
    EarliestVisitComment varchar(100) NULL -- 备注字段
);

前置优化：创建高效索引 #

为了大幅提升查询效率，先创建覆盖索引，让数据库能快速定位同患者的时间范围记录：

CREATE NONCLUSTERED INDEX IX_MyVisits_PatientID_DateVisit 
ON #MyVisits (PatientID, DateVisit)
INCLUDE (Clinic, VisitID);

方案一：使用CROSS APPLY（SQL Server 适用） #

通过CROSS APPLY为每条就诊记录关联符合条件的最早既往就诊，直接更新字段：

UPDATE mv
SET EarliestVisitComment = CONCAT(prev.Clinic, ' ', prev.VisitID)
FROM #MyVisits mv
CROSS APPLY (
    -- 筛选同患者、当前就诊前90天内的更早就诊，取最早的一条
    SELECT TOP 1 Clinic, VisitID
    FROM #MyVisits prev_mv
    WHERE prev_mv.PatientID = mv.PatientID
      AND prev_mv.DateVisit >= DATEADD(DAY, -90, mv.DateVisit)
      AND prev_mv.DateVisit < mv.DateVisit
    ORDER BY prev_mv.DateVisit ASC
) prev;

• 若当前就诊无符合条件的既往记录，CROSS APPLY返回空结果，EarliestVisitComment保持NULL，符合需求。

方案二：使用窗口函数 + CTE #

通过FIRST_VALUE窗口函数在分区内直接计算符合条件的最早就诊信息：

WITH VisitCTE AS (
    SELECT 
        PatientID,
        VisitID,
        DateVisit,
        EarliestVisitComment,
        -- 在同患者分区内，取当前就诊前90天内的最早就诊拼接值
        FIRST_VALUE(CONCAT(Clinic, ' ', VisitID)) OVER (
            PARTITION BY PatientID
            ORDER BY DateVisit ASC
            RANGE BETWEEN INTERVAL 90 DAY PRECEDING AND CURRENT ROW EXCLUDE CURRENT ROW
        ) AS EarliestPrevVisit
    FROM #MyVisits
)
UPDATE VisitCTE
SET EarliestVisitComment = EarliestPrevVisit;

• RANGE BETWEEN限定了时间范围，EXCLUDE CURRENT ROW排除当前就诊本身，确保只取既往记录。无符合条件记录时，函数返回NULL。

以上两种方案均基于集合运算，避免了逐行遍历（如游标）的低效操作，配合索引可高效处理大规模数据。

内容的提问来源于stack exchange，提问作者Telescope2334